УЗИ малого таза назначают при болях внизу живота, нарушениях цикла, подозрении на воспаление, кисту, миому, проблемы с мочевым пузырём или предстательной железой. Иногда исследование делают без жалоб — для профилактики или контроля уже найденных изменений.
Главный вопрос перед записью обычно один: как подготовиться, чтобы врач хорошо увидел органы и результат был точным. Подготовка зависит от способа исследования. Где-то нужен полный мочевой пузырь, а где-то, наоборот, его нужно опорожнить прямо перед кабинетом.
Что такое УЗИ малого таза
УЗИ малого таза — это ультразвуковое исследование органов, расположенных в нижней части живота. Врач наносит гель, использует датчик и видит изображение на экране в режиме реального времени.
Метод не связан с рентгеновским излучением. Он помогает оценить форму, размеры, структуру органов, наличие жидкости, кист, узлов, воспалительных изменений и других отклонений. При этом заключение УЗИ — не окончательный диагноз. Его оценивают вместе с жалобами, осмотром, анализами и другими данными.
Когда назначают исследование
Женщинам УЗИ малого таза чаще всего рекомендует гинеколог. Поводом могут быть тянущие боли внизу живота, нерегулярные месячные, слишком обильные или болезненные менструации, кровянистые выделения вне цикла, подозрение на кисту яичника, миому, эндометриоз или воспаление.
Исследование также назначают при планировании беременности, подборе лечения, контроле овуляции, наблюдении за эндометрием и после гинекологических операций.
Мужчинам УЗИ малого таза может понадобиться при частом или болезненном мочеиспускании, дискомфорте в промежности, болях внизу живота, подозрении на заболевания предстательной железы, семенных пузырьков или мочевого пузыря.
Иногда УЗИ делают профилактически. Например, если есть хроническое заболевание, наследственные риски или врач хочет проверить состояние органов в рамках общего чекапа.
Какие органы смотрят у женщин и мужчин
У женщин во время исследования обычно оценивают матку, шейку матки, эндометрий, яичники, маточные трубы, если они визуализируются, а также мочевой пузырь и окружающие ткани.
У мужчин врач может смотреть мочевой пузырь, предстательную железу, семенные пузырьки и остаточную мочу после мочеиспускания. В некоторых случаях дополнительно назначают УЗИ мошонки или почек, если жалобы связаны с мочеполовой системой шире.
Виды УЗИ малого таза
Есть несколько способов проведения исследования.
Трансабдоминальное УЗИ делают через переднюю брюшную стенку. Датчик перемещают по нижней части живота. Такой вариант часто используют у девочек, у пациенток, которым не подходит трансвагинальный метод, а также у мужчин. Для хорошей видимости обычно нужен наполненный мочевой пузырь.
Трансвагинальное УЗИ проводят с помощью тонкого датчика, который вводят во влагалище. Этот способ часто даёт более детальную картину матки, эндометрия и яичников. Перед процедурой мочевой пузырь обычно должен быть пустым.
Трансректальное УЗИ выполняют через прямую кишку. У мужчин его могут назначать для более точной оценки предстательной железы. У женщин такой метод используют реже, если трансвагинальное исследование невозможно или не подходит.
Какой вариант нужен именно вам, определяет врач. Иногда во время одного визита используют два метода: сначала смотрят органы через живот, затем уточняют детали другим датчиком.
Как подготовиться к УЗИ малого таза
Подготовка нужна не для формальности. Газ в кишечнике, переполненный или пустой мочевой пузырь в неподходящий момент, плотный приём пищи перед процедурой могут мешать обзору.
Если назначено трансабдоминальное УЗИ, за 1–2 дня лучше уменьшить продукты, которые усиливают газообразование. Обычно временно ограничивают бобовые, капусту, свежую выпечку, газированные напитки, большое количество сырых овощей и сладостей. Накануне подойдут лёгкие блюда: каша, нежирное мясо или рыба, суп, тушёные овощи.
Перед исследованием через живот часто просят выпить воду без газа и не мочиться до процедуры. Объём лучше уточнить при записи: в одних случаях достаточно 500–700 мл, в других может понадобиться около литра. Слишком переполнять мочевой пузырь тоже не нужно — сильный дискомфорт будет мешать спокойно пройти обследование.
Если планируется трансвагинальное УЗИ, мочевой пузырь обычно опорожняют перед приёмом. Специальная строгая диета чаще не требуется, но при склонности к вздутию лучше за день выбрать лёгкую еду.
Перед трансректальным исследованием может понадобиться очищение прямой кишки. Обычно врач заранее объясняет, нужна ли микроклизма, когда её сделать и можно ли есть перед процедурой.
С собой стоит взять паспорт, направление, результаты прошлых УЗИ, анализы и заключения врачей. Если врач будет сравнивать данные в динамике, старые протоколы очень помогут.
На какой день цикла лучше записываться
Для планового гинекологического УЗИ чаще выбирают первые дни после окончания менструации. Обычно это 5–10-й день цикла, если считать от первого дня месячных. В этот период эндометрий ещё не слишком толстый, и врачу проще оценить структуру матки и яичников.
Но универсального дня нет. При подозрении на эндометриоз врач может назначить исследование во второй фазе цикла. Для фолликулометрии УЗИ делают несколько раз в разные дни, чтобы отследить рост фолликула и овуляцию. При кровотечении, острой боли или другой срочной ситуации день цикла не ждут.
Если цикл нерегулярный, лучше сказать об этом при записи. Администратор или врач подскажут, какой день выбрать и нужно ли дополнительно проконсультироваться с гинекологом.
Как проходит процедура
Обычно УЗИ малого таза занимает 15–30 минут. Сначала врач уточняет жалобы, дату последней менструации, перенесённые операции, беременность, если она возможна, и цель обследования.
При трансабдоминальном УЗИ пациент ложится на спину, освобождает нижнюю часть живота, врач наносит гель и водит датчиком по коже. Гель может быть прохладным, но боли быть не должно.
При трансвагинальном УЗИ пациентка раздевается ниже пояса и располагается на кушетке. На датчик надевают одноразовый защитный чехол, наносят гель и аккуратно вводят датчик во влагалище. Возможен лёгкий дискомфорт, особенно при воспалении или напряжении, но выраженной боли быть не должно.
После процедуры врач оформляет заключение. В нём указывают размеры органов, особенности структуры, найденные изменения и рекомендации по дальнейшему обращению к профильному специалисту, если они нужны.
Что показывает исследование
У женщин УЗИ малого таза помогает увидеть размеры и положение матки, толщину и структуру эндометрия, состояние яичников, наличие фолликулов, кист, миоматозных узлов, признаков воспаления, свободной жидкости в малом тазу.
Исследование может помочь врачу заподозрить эндометриоз, полип эндометрия, миому, кисту яичника, воспалительный процесс, осложнения после операций или изменения, которые требуют дополнительной диагностики.
У мужчин УЗИ используют для оценки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, остаточной мочи. Это полезно при симптомах простатита, аденомы простаты, нарушениях мочеиспускания и других урологических жалобах.
УЗИ не всегда отвечает на все вопросы сразу. Иногда после него врач назначает анализы, мазки, МРТ, консультацию гинеколога, уролога или эндокринолога. Это нормально: разные методы дополняют друг друга.
Когда результат может быть неточным
На качество изображения влияет не только аппарат и опыт врача. Помешать могут выраженное вздутие живота, неправильная подготовка, слишком пустой мочевой пузырь при исследовании через живот, сильное напряжение мышц, лишний вес, а также недавно проведённые обследования с контрастом.
Ещё одна частая причина путаницы — неправильно выбранный день цикла. Например, эндометрий в разные фазы выглядит по-разному, и это нужно учитывать при оценке результата.
Если врач просит прийти повторно в другой день цикла или с другой подготовкой, это не значит, что первое исследование было бесполезным. Иногда для точного вывода нужна динамика.
Где пройти УЗИ малого таза в Москве
Для обследования лучше выбирать клинику, где можно пройти диагностику и при необходимости сразу обратиться к профильному врачу. Это удобно, если результат требует пояснения, лечения или контроля в динамике.
В Devon Medical в Москве доступна УЗ-диагностика, включая исследования органов малого таза. Перед записью можно уточнить способ проведения, подготовку, длительность процедуры и документы, которые стоит взять с собой.
Блок «Вопросы и ответы»
Можно ли есть перед УЗИ малого таза?
Зависит от метода. Перед трансвагинальным УЗИ строгий голод обычно не нужен. Перед исследованием через живот лучше не переедать и за 1–2 дня уменьшить продукты, которые вызывают газообразование. Точные рекомендации лучше уточнить при записи.
Нужно ли пить воду перед процедурой?
При трансабдоминальном УЗИ чаще нужен наполненный мочевой пузырь, поэтому воду пьют заранее. Перед трансвагинальным исследованием мочевой пузырь обычно должен быть пустым.
Можно ли делать УЗИ малого таза во время месячных?
В экстренной ситуации — да. При боли, кровотечении или подозрении на острое состояние исследование проводят независимо от дня цикла. Для плановой проверки чаще выбирают период после окончания менструации.
Больно ли делать трансвагинальное УЗИ?
Обычно процедура проходит без боли. Может быть лёгкий дискомфорт из-за напряжения, воспаления или индивидуальной чувствительности. Если становится больно, нужно сразу сказать врачу.
Как часто можно делать УЗИ малого таза?
УЗИ не связано с лучевой нагрузкой, поэтому его можно повторять по медицинским показаниям. Для профилактики частоту лучше обсудить с гинекологом или урологом, а при найденных изменениях — соблюдать график контроля, который назначил врач.